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La vaginoplastie : chirurgie génitale
Les médecins ont depuis longtemps négligé la chirurgie génitale féminine, un sujet entouré de tabous. La chirurgie vaginale n’est pas une opération chirurgicale esthétique mais plutôt une chirurgie réparatrice et fonctionnelle.
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Un sujet longtemps négligé
Les médecins ont depuis longtemps négligé la chirurgie génitale féminine, un sujet entouré de tabous. Les médecins ainsi que les patients sont embarrassés d’aborder le sujet et de poser des questions sur la vie sexuelle. Le problème esthétique des organes génitaux féminins externes, lorsqu’ils sont vécus comme anormaux, devient un problème fonctionnel et psychologique. La chirurgie génitale féminine ne se limite pas aux organes génitaux externes (nymphoplastie), c’est-à-dire : les lèvres internes (labia minora), lèvres externes (labia majora) et le clitoris avec le capuchon clitoridien et le mont pubis ou mont de Vénus.
À qui s’adresse cette chirurgie génitale ?
La chirurgie vaginale n’est pas une opération chirurgicale esthétique mais plutôt une chirurgie réparatrice et fonctionnelle. Le vagin est entouré de muscles, autour de l’ouverture, mais aussi le long de ses murs. Pendant les accouchements naturels, ces muscles s’élargissent et se distendent pour permettre la sortie du bébé. Pour beaucoup de femmes, ces muscles ne retournent pas à leur taille ni à leur forme originelle. Après plusieurs accouchements naturels, un accouchement difficile, un bébé très gros, les muscles de l’orifice externe ont été coupés afin de faciliter l’accouchement et cette incision n’est pas toujours facile à réparer.
Quand le relâchement devient un problème fonctionnel
Il en résulte aussi que le vagin devient sans forme et plus large qu’avant et moins contractile ; ceci engendre le plus souvent l’absence de sensations, parfois des douleurs lors des rapports sexuels. On parle alors de dyspareunies. Il faut une réparation correcte de la muqueuse et des muscles. Le relâchement du vagin a des implications pour les femmes et pour les hommes et cela peut créer un vrai problème fonctionnel pour le couple, avec l’absence de plaisir par insensibilité du vagin.
Comment se déroule l’intervention de vaginoplastie ?
La chirurgie génitale féminine est faite sous anesthésie locale avec sédation en hospitalisation ambulatoire. Le vagin est soutenu et entouré de muscles. En suturant et en rapprochant ces muscles, le relâchement est réparé et le vagin se resserre. On associe un lipofilling vaginal et un lipofilling des grandes lèvres et du périnée pour améliorer la qualité des muqueuses et traiter la sécheresse vaginale. Cette intervention est considérée comme une chirurgie réparatrice plutôt qu’une chirurgie esthétique dans les relâchements majeurs.
Les suites de l’opération
La cicatrisation se fait normalement dans les 2 semaines mais il est recommandé d’éviter les rapports sexuels pendant 6 semaines. Les cicatrices sont dissimulées et s’estompent progressivement. La sensibilité revient habituellement après environ 2 mois et une vie de couple normale recommence.
Les complications possibles après une vaginoplastie
Il y a très peu de complications ; une petite infection ou un petit hématome sont rares, la désunion de la cicatrice aussi. Donc pas de rapports sexuels avant 4 à 6 semaines pour bien cicatriser.
La vaginoplastie peut-elle être associée à une autre chirurgie ?
Oui. La chirurgie vaginale a pour but de rendre le vagin plus étroit et, le cas échéant, de réparer les parois musculaires et donc d’améliorer la qualité des rapports sexuels. Un lifting vaginal peut être associé à la vaginoplastie. En cas d’aspect inesthétique des petites lèvres des organes génitaux externes, une nymphoplastie peut aussi être réalisée dans le même temps opératoire, ainsi qu’une vulvopérinéorraphie si besoin, ce qui veut dire resuturer joliment l’entrée du vagin et le périnée pour les femmes qui ont eu des déchirures ou des épisiotomies.
Budget d’une vaginoplastie à Paris
Si vous souhaitez bénéficier d’une vaginoplastie, sachez que le tarif de cette opération se situe entre 4000 et 5500 €.
Questions fréquentes
Questions fréquentes
La vaginoplastie est-elle une chirurgie esthétique ?
Non. Il s’agit d’une chirurgie réparatrice et fonctionnelle plutôt qu’esthétique, en particulier dans les relâchements majeurs.
Sous quelle anesthésie l’intervention est-elle réalisée ?
L’intervention se fait en ambulatoire, sous anesthésie locale associée à une sédation.
Quand peut-on reprendre les rapports sexuels ?
Il faut attendre 4 à 6 semaines, le temps d’une bonne cicatrisation.
Quelles sont les complications possibles ?
Elles sont peu fréquentes : petite infection, petit hématome ou désunion de la cicatrice restent rares.
Peut-on associer la vaginoplastie à une autre intervention ?
Oui. Si les petites lèvres sont inesthétiques, une nymphoplastie est réalisée dans le même temps. Une vulvopérinéorraphie y est parfois ajoutée : elle resuture joliment l’entrée du vagin et le périnée abîmés par des déchirures ou une épisiotomie.
Quel est le tarif d’une vaginoplastie ?
Comptez de 4000 à 5500 € pour une vaginoplastie.