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Chirurgie après perte de poids : la chirurgie bariatrique chez l’homme
Une fois le poids redevenu acceptable, vous êtes mieux dans votre tête mais il faut aussi remodeler le corps, sinon vous avez l’impression désagréable de flotter dans une enveloppe vide. Le bodylifting permet de lifter en une seule intervention le ventre, les hanches, les fesses et le tiers supérieur des cuisses.
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Pourquoi la chirurgie plastique après un amaigrissement ?
L’obésité entraîne des complications et maigrir est fondamental pour éviter le diabète (trop de sucres dans le sang), les excès de cholestérol et les complications cardiaques qui en découlent (infarctus, insuffisance cardiaque). Sans compter les complications vasculaires (phlébite par insuffisance veineuse et embolie pulmonaire), les Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) et leurs séquelles neurologiques (paralysie, hémiplégie, impossibilité de parler). Les complications osseuses et articulaires (arthrose, douleurs des articulations, du dos et difficulté à la marche) ne sont pas à oublier. Vous l’aurez compris : l’obésité est dangereuse aussi bien pour les femmes que les hommes. Pour maigrir, le régime, donc une diète et un bon équilibre nutritionnel, sont indispensables mais souvent insuffisants.
La chirurgie bariatrique : une solution radicale pour l’obésité
Il faut alors recourir à la chirurgie bariatrique pour diminuer la taille de l’estomac (anneau gastrique, sleeve) ou le dériver par un bypass intestinal. Cette terminologie semble barbare mais cette chirurgie bariatrique est souvent indispensable pour les obésités sévères où l’amaigrissement doit être supérieur à 35 kg.
Remodeler le corps après une chirurgie bariatrique et/ou un amaigrissement très important
Une fois le poids redevenu acceptable, vous êtes mieux dans votre tête mais il faut aussi remodeler le corps, sinon vous avez l’impression désagréable de flotter dans une enveloppe vide. Le bodylifting permet de lifter en une seule intervention le ventre, les hanches, les fesses et le tiers supérieur des cuisses. Le bodylifting sera fait dans les meilleures conditions possibles si l’amaigrissement est suffisant et le poids stabilisé. On associe aussi si possible un lipofilling des fesses, et un lipofilling des seins et des pectoraux.
Le bodylift chez l’homme
Ces consultations sont indispensables pour démarrer la prise en charge de l’obésité, la perte de poids et surtout se stabiliser à un poids correct en gardant un peu de graisse pour favoriser le lipofilling des fesses souvent indispensable, mais aussi maintenir une masse musculaire correcte grâce à une nutrition adaptée aux pertes de poids importantes de la chirurgie bariatrique et à la gymnastique pour se remuscler. Le traitement des séquelles corporelles de l’obésité est ainsi mieux organisé et surtout vous serez rassuré car vous êtes accompagné pendant toute cette phase laborieuse d’amaigrissement. Le bodylift associe donc une plastie abdominale à un lifting des hanches, lifting des fesses et lifting des cuisses (du tiers supérieur) ou de toute la cuisse avec cicatrices verticales le long de la face interne des cuisses.
En quoi consiste une chirurgie esthétique du ventre ?
Elle s’adresse aux abdomens distendus, ptosés, voire qui pendent (véritable besace ou tablier abdominal) après amaigrissement majeur et/ou pour les femmes qui ont eu plusieurs enfants. On parle alors de plastie abdominale après grossesse. Un lifting du ventre vise un ventre plat et fonctionnel, avec souvent moins de troubles du transit comme la constipation. La réparation du ventre est primordiale pour les femmes comme pour les hommes. Elle améliore l’hygiène, les gestes de la vie courante (lacer ses chaussures) et les relations amoureuses à travers la sexualité. L’enjeu est aussi celui de la dignité retrouvée et d’une nouvelle estime de soi.
Comment se déroule un bodylift ?
C’est la même technique de chirurgie plastique mais plus complète, en incluant un lifting des fesses, un lifting du bas du dos. Un lifting des cuisses (tiers supérieur) peut être associé, visant à améliorer le ventre, les hanches, les fesses et les cuisses. Le bodylift s’appelait autrefois lipectomie circulaire. Cependant la technique a évolué et s’est perfectionnée. Comme pour toute intervention chirurgicale, il est recommandé d’informer le chirurgien sur les éventuels traitements en cours et d’éviter spécialement l’aspirine et médicaments assimilés (anticoagulants) deux semaines avant l’opération. Elle se fait sous anesthésie générale. La durée de l’intervention dure de 3 à 4 heures environ. L’hospitalisation en clinique est de 2 nuits.
Le premier temps opératoire : allongé sur le ventre
Le bodylift nécessite deux positions sur la table opératoire. D’abord allongé sur le ventre et endormi. Le chirurgien plastique commence par une liposuccion ou lipoaspiration et la graisse est conservée pour une éventuelle réinjection de graisses dans les fesses ou des pectoraux, par exemple. Puis le chirurgien va enlever la peau en excès et décoller, notamment au niveau des fesses et de la face latérale externe des cuisses, pour pouvoir, lors de la fermeture, ascensionner les tissus qui ont migré vers le bas pendant l’obésité et surtout après l’amaigrissement. L’objectif est ainsi de retrouver une taille et des fesses remodelées.
Le second temps opératoire : allongé sur le dos
Puis, toujours endormi, sous anesthésie générale, l’équipe chirurgicale procède au retournement ou changement de position : vous êtes ainsi allongé sur le dos et l’on procède alors au deuxième temps du bodylifting, en réalisant toujours une liposuccion si besoin, puis une plastie abdominale, des hanches et des parties hautes des cuisses. On enlève la graisse et la peau en excès sur le ventre par une plastie abdominale ou abdominoplastie. L’objectif est un ventre plat et réparé. Les deux incisions se rejoignent et sont refermées avec des fils résorbables. C’est comme remonter un pantalon : on enlève tous les excès cutanés et ainsi les excès graisseux sont redistribués. Un lipofilling des fesses et/ou un lipofilling des pectoraux sont souvent nécessaires.
Les mesures peropératoires et la sortie de bloc
Les bottes de pressothérapie, qui massent et drainent les jambes lors de l’intervention, sont également indiquées, ainsi que les dérivés de l’héparine pour fluidifier légèrement le sang. Je voudrais insister sur cette opération qui permet en une seule opération de lifter le ventre, les hanches, les fesses et les cuisses. Le pansement protège les cicatrices. Les drains éventuels sont laissés 2 à 3 jours en moyenne. Les bas de contention et vêtements élastiques sont également mis à la fin de l’opération. Le patient passe en général 2 nuits en clinique.
Quelles sont les suites d’un bodylift ?
Les suites d’un bodylift sont les mêmes que pour une abdominoplastie. C’est une intervention importante et les conseils postopératoires doivent être respectés. Des bas de contention pour prévenir les phlébites (thromboses veineuses) sont obligatoires. La gaine ou le vêtement de contention élastique sera gardé 4 à 8 semaines. Ainsi, dès la sortie du bloc, vous porterez une gaine élastique ou un body pour les hommes, pour maintenir les tissus en place et un meilleur confort postopératoire. La mobilisation ou le lever seront, comme pour la plastie abdominale, précoces, si possible dès le réveil. Des polyvitamines, du fer, des antidouleurs et une prophylaxie antibiotique sont donnés systématiquement.
Existe-t-il des complications après un bodylift ?
Inhérentes à la chirurgie, elles sont toujours possibles mais sont rares (infection, saignement, embolie pulmonaire…) et se traitent. Pour les éviter, il faudra respecter les consignes postopératoires et prendre les médicaments prescrits. Les complications spécifiques aux liftings corporels sont possibles et seront traitées. Une désunion d’une cicatrice se traite par la cicatrisation dirigée ou sera resuturée. On peut aussi observer une évolution dans le temps moins discrète que prévu des cicatrices, mais il existe toujours des solutions pour les améliorer. Une cicatrice s’estompe, naturellement, pratiquement totalement au fil des années.
Peut-on associer d’autres liftings corporels au bodylift ?
Les autres liftings corporels ou bodyliftings, comme le lifting des cuisses ou le lifting des fesses, peuvent être indiqués, comme les plasties de face interne des cuisses par techniques inguinales (cicatrice courte, logée dans les plis du pubis) et/ou verticales pour les grandes distensions cutanées qui seront réséquées jusqu’aux genoux, ou le lifting des bras (ou brachioplastie) aux cicatrices courtes axillaires ou longues verticales. Les brachioplasties à longue cicatrice verticale sont indispensables pour les bras très distendus et améliorent le physique et la psychologie de mes patients. En règle générale, elles seront réalisées dans un 2ème temps chirurgical pour le lipofilling des fesses ou le lipofilling des seins et des pectoraux, que l’on réalise en même temps que le bodylift. Enfin, je me devais d’évoquer les liftings du dos (médians et latéraux) qui rendent d’énormes services à mes patients, surtout après un amaigrissement majeur (torso lifting et lateral chest lifting des anglo-saxons).
Résultat d’un lifting corporel et d’un bodylift
En général le résultat est satisfaisant. L’amélioration sur le plan fonctionnel est très nette et esthétique. Les patients ne cachent plus leur corps et s’habiller devient beaucoup plus simple. Il faut compter de six mois à un an pour un résultat définitif.
Tarif d’un bodylift
Si vous souhaitez bénéficier d’un bodylift, sachez que le tarif de cette opération se situe entre 6000 et 10 000 €. Dans le cas particulier des séquelles de grande obésité, cette intervention peut être partiellement prise en charge par la sécurité sociale.
Questions fréquentes
Questions fréquentes
Quand peut-on envisager un bodylift après un amaigrissement ?
Une fois l’amaigrissement suffisant et le poids stabilisé : c’est dans ces conditions que le bodylifting peut être réalisé.
Quelle anesthésie, quelle durée, combien de nuits en clinique ?
Sous anesthésie générale, pour 3 à 4 heures d’intervention et 2 nuits en clinique.
Combien de temps faut-il porter la gaine ?
De 4 à 8 semaines pour la gaine, ou le vêtement de contention élastique. Des bas de contention sont par ailleurs obligatoires pour prévenir les phlébites.
Quelles complications sont possibles ?
Rares, mais toujours possibles comme dans toute chirurgie : infection, saignement, embolie pulmonaire. Elles se traitent, et le respect des consignes postopératoires et des médicaments prescrits limite le risque.
Au bout de combien de temps le résultat est-il définitif ?
Comptez de six mois à un an avant de juger le résultat définitif du bodylift.
Le bodylift peut-il être pris en charge par la sécurité sociale ?
Oui, mais partiellement et dans un seul cas : celui des séquelles de grande obésité, où la sécurité sociale peut intervenir.