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Le lipofilling : la réinjection de graisse

Depuis l’an 2000, la transplantation de graisse autologue, le lipofilling ou lipostructure, est devenue un traitement fiable et indispensable. Le principe est simple : il consiste à prendre la graisse d’une partie du corps là où elle est en excès et à la réinjecter dans une autre partie du corps.

Canule à bout mousse posée seule en diagonale sur un linge chirurgical blanc, fin liseré de lumière sur le métal.

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IntentionComprendre le principe de la réinjection de graisse, ses indications et ce qu’il faut en attendre.
CadreInformation générale, consultation nécessaire.
RédactionTexte rédigé par la praticienne.

Le principe du lipofilling

Depuis l’an 2000, la transplantation de graisse autologue, le lipofilling ou lipostructure, est devenue un traitement fiable et indispensable. Le principe est simple. Il consiste à prendre la graisse d’une partie du corps là où elle est en excès et à la réinjecter dans une autre partie du corps. La graisse est prélevée par liposuccion de l’abdomen, des hanches, des cuisses ou de l’intérieur des genoux, et ensuite réinjectée après avoir été « lavée », ou après une centrifugation douce (lipostructure), afin de séparer les cellules saines viables des cellules inutilisables.

Le lipofilling du visage

Dans le cas de la chirurgie de rajeunissement facial, le lipofilling du visage est aujourd’hui un outil indispensable qui permet, lorsqu’il n’y a pas d’excès cutané trop important, de rajeunir les contours du visage et la peau. Cette intervention remodèle le visage s’il paraît trop maigre ou est particulièrement marqué par l’âge. Cette procédure peut également être utilisée pendant un lifting cervico-facial ou un lifting du front, afin d’améliorer les contours. Les régions les plus traitées par lipofilling sont les pommettes, les tempes, le contour des yeux et la région des lèvres. Cette technique peut être utilisée pour des patients qui ne veulent pas d’implants, d’acide hyaluronique ou de fillers.

Les autres indications de la réinjection de graisse

On peut réaliser avec cette technique des traitements de rajeunissement du décolleté et du visage, des augmentations mammaires, un lipofilling des fesses, des mollets ou des pectoraux. Les réinjections graisseuses peuvent aussi être faites seules pour resserrer le vagin de la femme ou augmenter la taille de la verge chez l’homme. Par ailleurs, cette technique est souvent utilisée dans la chirurgie réparatrice, après un cancer, mais aussi dans toute sorte de blessure ou ulcère, en particulier dans le cas de la reconstruction des seins après cancer, du traitement des plaies chroniques ou des ulcères d’origine diabétique ou vasculaire.

Précautions avant l’intervention

Il est recommandé d’arrêter de prendre des anti-inflammatoires et de l’aspirine pendant une période de quinze jours avant l’opération.

Anesthésie et hospitalisation

L’injection de graisse est réalisée sous anesthésie locale, générale, ou locale avec une sédation intraveineuse. L’hospitalisation dure une journée (en général cette opération est réalisée en ambulatoire) et éventuellement une nuit, si cette procédure est réalisée en même temps que le lifting facial ou le lifting du bas du visage, ou si le lipofilling est réalisé en même temps qu’un bodylift ou un lifting des fesses.

La procédure du lipofilling

Chaque chirurgien a sa propre technique, mais le principe est le même pour tous. On repère et marque les zones choisies où l’excès de graisse est prélevé, et ensuite les zones où il faut réinjecter. Une canule très fine est utilisée. J’utilise volontiers les prélèvements par infiltration continue, ainsi que des dispositifs de recueil et de filtration de la graisse. Les réinjections de graisse se font directement dans les tissus, souvent en sous-cutané, une résorption d’environ un tiers étant attendue. La graisse va en général survivre aussi longtemps que les tissus et vieillir en même temps. Avec l’expérience et les innovations technologiques, la qualité des réinjections de graisse s’est encore améliorée.

Effets secondaires de la réinjection de graisse

Quelques bleus et un peu de gonflement durent deux à trois jours. Ils disparaissent dans les quinze jours qui suivent l’opération. L’exposition au soleil doit être évitée si possible pendant 2 à 3 semaines. Il faut aussi s’alimenter normalement : pas question d’entreprendre un régime après un lipofilling.

Complications éventuelles après la réinjection de graisse

Comme avec toute opération chirurgicale, des complications sont toujours possibles mais extrêmement rares (hématomes, gros bleus, infection). Le problème le plus fréquent est l’hypercorrection, lorsqu’une quantité excessive de graisse est réinjectée, ou l’hypocorrection, lorsque la graisse se résorbe un peu plus que prévu. Attention de bien s’alimenter. On peut alors avoir besoin d’une deuxième séance de lipofilling 6 à 12 mois plus tard.

Les résultats du lipofilling

Deux jours après, les creux et les dépressions se sont remplis. La peau est plus belle. Des injections supplémentaires peuvent être réalisées 6 à 12 mois plus tard, uniquement si besoin. L’avantage de cette technique est le naturel ; c’est une technique écologique, et l’amélioration qu’elle donne à la peau dans son apparence et sa texture.

Budget d’un lipofilling

Le budget d’un lipofilling débute à 2 000 € et, pour un lipofilling des seins ou des fesses, compter 6 500 €.

Questions fréquentes

Questions fréquentes

En quoi consiste le lipofilling ?

À déplacer de la graisse là où elle est en excès vers une zone qui en manque. Elle est prélevée par liposuccion — abdomen, hanches, cuisses, intérieur des genoux — puis lavée ou doucement centrifugée avant d’être réinjectée.

Quelles précautions faut-il prendre avant l’intervention ?

Arrêter les anti-inflammatoires et l’aspirine dans les quinze jours qui précèdent l’opération.

Quelle anesthésie et quelle hospitalisation ?

Anesthésie locale, locale avec sédation intraveineuse, ou générale. L’hospitalisation est d’une journée en ambulatoire, parfois d’une nuit quand le geste accompagne un lifting facial, un bodylift ou un lifting des fesses.

Quels sont les effets secondaires ?

Quelques bleus et un gonflement de deux à trois jours, qui s’effacent dans les quinze jours suivant l’opération. Le soleil est à éviter pendant 2 à 3 semaines.

Faut-il parfois une deuxième séance ?

Oui, en cas d’hypocorrection — quand la graisse se résorbe plus que prévu — ou d’hypercorrection. Une deuxième séance peut alors se faire 6 à 12 mois plus tard.

Faut-il suivre un régime après un lipofilling ?

Surtout pas de régime après un lipofilling. Il faut au contraire s’alimenter normalement, et bien.

Quel est le budget d’un lipofilling ?

À partir de 2 000 €, et 6 500 € pour les seins ou les fesses.

Auteur médical

Dr Catherine Bergeret-Galley

Chirurgienne qualifiée en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique. Ancienne cheffe de clinique-assistante à la faculté Paris V, attachée des Hôpitaux de Paris. Cabinet du 36 rue Penthièvre, Paris 8e.

Qualification
Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique
Mandats
Présidente du SNCPRE, bureau 2025-2027 · Présidente de la SOFCEP en 2023
Accréditation
Médecin accrédité par la Haute Autorité de santé (2025)
Sociétés savantes
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