Pour la plupart des patients venant consulter, il s'agit de corriger la chute de la paupière supérieure. Elle est majorée chez l'homme par la chute du sourcil, plus bas que chez la femme. En ce qui concerne les paupières inférieures, la survenue de poches de graisse est due au relâchement des muscles.
Chez un patient jeune, il peut s'agir de poches graisseuses presque génétiques familiales qui lui donnent l'ai fatigué même lorsqu'il ne l'est pas. L'hérédité joue donc un rôle majeur dans le vieillissement des paupières.
L'âge optimal pour intervenir est le moment où les défauts sont permanents et gênants (poches permanentes, chute de la paupière permanente) sans attendre un âge plus tardif !